[Toàn Quốc] Không xuất tinh ở nam giới bắt nguồn từ đâu, và làm thế nào để điều trị?

"duyên cớ xuất tinh ngược này do lượng đường cao dẫn tới tổn thương dây thần kinh tại các cơ vòng khiến người bệnh bị xuất tinh ngược. thường nhật, khi xuất tinh thì cơ thắt cổ bóng đái đóng lại để tinh trùng không phóng vào trong bàng quang. Khi cơ vòng không hoạt động Bình thường thì tinh trùng sẽ bị phóng ngược vào bọng đái" - ThS. BS Nguyễn Văn Đức cho biết.

**Xuất tinh ngược** là tình trạng khi tinh lực không được phóng ra ngoài qua niệu đạo song đi ngược vào bọng đái trong quá trình xuất tinh. Đây là vấn đề có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe sản xuất và tâm lý của người mắc. Dưới đây là thông báo về căn nguyên và cách xử lý:

### **1. căn nguyên gây xuất tinh ngược:**

1. **căn do sinh lý hoặc phẫu thuật:**
- Các vấn đề ở cơ vòng cổ bọng đái (cơ này không đóng kín khi xuất tinh).
- Biến chứng sau phẫu thuật vùng niệu đạo hoặc tuyến tiền liệt (ví dụ: cắt bỏ u xơ tuyến tiền liệt).

2. **Tác động của thuốc:**
- Một số loại thuốc điều trị cao áp huyết, rối loạn thần kinh hoặc trầm cảm (như nhóm thuốc chẹn alpha) có thể làm giãn cơ vòng cổ bóng đái, gây xuất tinh ngược.

3. **Bệnh lý:**
- Tiểu đường: Gây tổn thương thần kinh kiểm soát cơ vòng cổ bọng đái.
- Bệnh lý cột sống hoặc chấn thương tâm thần vùng chậu.

4. **căn do khác:**
- Dị tật bẩm sinh.
- Các yếu tố tâm lý hoặc bao tay.

### **2. Cách xử lý:**

1. **Thăm khám chuyên khoa:**
- Người mắc nên gặp thầy thuốc chuyên khoa nam học hoặc tiết niệu để được chẩn đoán chuẩn xác. thầy thuốc sẽ thực hiện các xét nghiệm như:
- Xét nghiệm nước đái sau khi xuất tinh (để tìm tinh trùng trong nước đái).
- siêu thanh hoặc nội soi vùng chậu.

2. **Điều trị y tế:**
- **Điều trị thuốc:**
- Các loại thuốc giúp tăng cường cơ vòng cổ bọng đái (tỉ dụ: pseudoephedrine, imipramine) có thể được chỉ định.
- **phẫu thuật:**
- Nếu xuất tinh ngược do các vấn đề phẫu thuật (như sau phẫu thuật), bác sĩ có thể cân nhắc can thiệp giải phẫu để sửa sang.

3. **hỗ trợ sản xuất:**
- Trong trường hợp mong muốn có con, các phương pháp tương trợ sản xuất như thu thập tinh trùng từ bàng quang và thực hành thụ tinh trong ống thử (IVF) có thể được ứng dụng.

4. **đổi thay lối sống:**
- Hạn chế sử dụng các thuốc không cấp thiết có thể ảnh hưởng đến cơ vòng bọng đái.
- Kiểm soát tốt bệnh lý nền như tiểu đường hoặc huyết áp.
- Giảm bao tay và duy trì sức khỏe tổng thể.

### **Lời khuyên:**
- Đây là tình trạng không hiếm gặp và hoàn toàn có thể được khắc phục nếu điều trị đúng cách. Hãy bàn bạc cương trực với bạn trai để hỗ trợ anh ấy đi khám chuyên khoa, tránh để vấn đề này ảnh hưởng đến sức khỏe và mối quan hệ của cả hai.

Anh N.H.C (Lạng Sơn, 32 tuổi). Anh C. đã có 1 con trai lên 4 tuổi, vợ chồng đang dự trù định sinh thêm con thứ 2 nhưng những lần gần đây, mỗi lần đạt cực khoái khúc nhưng lại không thấy tinh trùng xuất ra. Điều này làm anh vô cùng lo lắng. Người ta vẫn nói: "trai 30 tuổi đang xoan", đời nào sức khỏe anh có vấn đề nghiêm trọng?

BS. Đức cũng đưa ra lời khuyên: đối với nam giới bị rối loạn cương dương do bệnh đái tháo đường cần thay đổi lối sống như: giảm ăn các chất béo và cholesterol, tập thể dục, giảm cân, bỏ hút thuốc, rượu bia và thẳng tuột tự rà đường huyết để theo dõi sức khỏe. Nếu tình trạng không được cải thiện cần tới gặp bác sĩ chuyên khoa nội tiết, chuyên khoa nam học để điều trị.

Đối với nam giới bị đái tháo đường có có mức testosterone thấp, bác sĩ có thể ứng dụng liệu pháp thay thế testosterone để điều trị tình trạng rối loạn cương dương. Tuy nhiên, liệu pháp testosterone có thể gây ra tình trạng suy dịch hoàn nên luôn cần thầy thuốc cân nhắc kỹ lưỡng và theo dõi chém.